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我县疾病预防控制中心收费现状分析
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来源：收费管理科 作者：王云庆 发布时间：2008-08-11
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我县疾病预防控制中心是2002年7月从原防疫站分设出来，属全额拨款的事业单位，担负着重大疫情、突发事件处理，各类疾病监测及健康教育等工作。现有职工人数66人，其中正式职工39人、临时工15人、离退休人员12人。下设6个科室、一个预防医药门诊部、一个皮防所。2007年末固定资产已达到282万元，配有救护车和公务小轿车各一辆。现将2005、2006、2007三年的收费情况分析如下：
一、收费结构情况：2005、2006、2007的各年度总收入（含财政基本拨款和上级补助等）分别为556万、620万、903万元，其中：疾病预防与控制收费收入分别为282万、428万、542万元，年收费额分别占当年总收入的50.63%、69.03%、59.96%。收费主要分四部分：一是检测检验收费，各年度分别为7.5万、7万、8万元，年收费额分别只占当年收费总额的2.66%、1.64%、1.48%；二是从业人员体检费，各年度分别为64.45万、80.5万、79.6万元，年收费额分别占当年收费总额的22.9%、18.81%、14.69%；三是疫苗接种收入，各年度分别为141.16万、273.5万、373.25万元，年收费额分别占当年收费总额的50.15%、63.9%、68.87%；四是门诊及药品收入，各年度分别为68.39万、67万、81.15万元，年收费额分别占当年收费总额的24.29%、15.65%、14.97%。
二、收费趋势情况：（1）检测检验收费，主要是开展餐具和水质检测项目，前三年每年收入差不多，如果适当提高检测检验收费标准，也许还能增加一定的收入，但是随着农村甘泉工程的逐步完善，进行水质检验的业务可能会有所减少，另外随着卫生监督所对一些卫生检测业务的开展，疾病预防控制中心的业务量也会有所下减；（2）体检费，主要是从业人员体检、另外还有部分驾驶员和学生体检，每年约6000人次，近两年体检收入没有什么变化，今后，学生体检主要在各乡、镇、街道卫生院进行，想必会影响疾病预防控制中心的收入；（3）疫苗接种收入，占了收费收入的大部分，并且每年在递增，虽然第一类疫苗是免费提供的，但也还使用有偿疫苗，尤其主要是狂犬疫苗每年的需求量在不断增加，2005年出售约5000份、2006年出售约6200份、2007年出售约8000份，进销差价率为30-50%，以前使用低价疫苗的较多，而现在使用的大多是进口或高价疫苗，使疫苗收入每年增加幅度较大，因此，也影响到总收费额的增加，如果对养犬工作管得严，减少被狗或其他疯动物咬伤、抓伤，遏制狂犬病疫情上升趋势，那么狂犬疫苗的使用量会大幅度下减；（4）门诊及药品收入，几年来变化不很大，除体检和疫苗收入外，主要是化验、注射费等及药品收入，虽然部分结核防治用药是免费提供的，但也还有相当部分高档结核防治用药是需要病人购买的，如果将这部分有偿用药由其他非盈利性医疗单位经营，必将影响疾病预防控制中心的收入；（5）委托服务收费，现在疾病预防控制中心基本上没有什么承接卫生监督所委托的业务，个别单位和个人委托进行餐具、水质等检验检测的，其收入已列入检验检测收费中，其他委托性服务项目基本上没有开展。（6）“除四害”用药由爱委会负责，其他公益性消毒，疫情处理等费用由财政专项拨款。但是，突发公共卫生事件应急储备经费不足。
三、收支余情况：（1）财政基本拨款不够人员经费支出，2005、2006、2007的各年度财政基本拨款分别为166万、180万、174万元，而人员支出各年度分别为202万、206万、251万元，财政基本拨款分别占人员支出的81.93%、87.48%、69.32%；（2）材料成本支出所占的比重较大，约占总支出的四成以上，分别占年收费收入的68.99%、57.83%、72.48%；（3）由于与卫生监督所分设，为解决办公场地而投入了一部分基建资金的支出和每年支付给卫生监督所一定的协作费用；（4）近几年工资上涨幅度大，应酬上级评比检查多，离退休人员多，对个人及家庭补助支出每年在递增，因此，支出自然会多一些。总的看来，总支出数额在不断上升。三年平均年结余40万元。
综上所述，财政拨款不足，专项经费少，尤其是突发公共卫生事件应急储备经费不到位，再加上收费标准不合理，严重阻碍疾病预防控制事业的发展，为此，建议如下：
1、政府要加大投入，增加计划免疫经费，扩大无偿接种免疫范围，疾病预防控制中心应尽量增加提供免费疫苗和结核病防治用药。
2、狂犬疫苗的生产、供应是列国家计划的生物制品，但销价过
高，应适当降低狂犬疫苗进销差价率。
3、第二类疫苗和有偿结核病防治药品等属经营性活动，改由非盈利性医疗单位经营较合适，疾病预防控制中心所需经费应由财政保障。并还应增拨突发公共卫生事件应急储备经费。
4、卫生监督所是带有行政性质的独立法人单位，其经费由财政解决，疾病预防控制中心不应再向卫生监督所支付协作经费。
5、现在的收费标准是1992年修订的《浙江省卫生防疫收费标准》，已不太适应，应作适当调整。
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